Zdravstvena zaštita u Massachusettsu počašćena uspjehom vlade

Sve Vijesti
mass-health-worker-website.jpgDok su Obamina administracija i Kongres raspravljali o pojedinostima nacionalnog zdravstvenog plana, država koja je utrla put za univerzalno pokrivanje odana je počast u Washingtonu, 14. rujna, Commonwealth Health Insurance Connector Authority - ključna komponenta Massachusettsa & rsquo; orijentir univerzalni program zdravstvene zaštite - bio je među šest vladinih inicijativa za dobivanje Nagrade za inovacije u američkoj vladi za Sveučilište Harvard za 2009. godinu. & ldquo; Connector Commonwealth bio je glavni kamen zdravstvene reforme u Massachusettsu. To je luk između javnog i privatnog osiguranja i bio je politički instrumentalan u premošćivanju liberalnih i konzervativnih ciljeva politike, & rdquo; rekao je stručnjak za zdravstvenu zaštitu Urban Institute Randall Bovbjerg, koji je analizirao program za Harvard. Nagrade, koje ističu uspješne programe s nadom da će ih replicirati negdje drugdje, dodjeljuje Institut Ash za demokratsko upravljanje i inovacije Škole vlade John F. Kennedy sa Sveučilišta Harvard. Idaho, Chicago, Milwaukee, Wisconsin, Kingsport, Tenn, i Washington, DC, također su uzeli nagrade, koje su uključivale potporu od po 100 000 USD za pokrivanje troškova širenja vijesti o njihovim inovacijama. Njihovi programi kreću se od sustava mentalnog zdravlja za mlade u Milwaukeeju do isplativog programa satelitskog mapiranja koji mjeri isparavanje vode u Idahu. Ovogodišnji pobjednici izabrani su među više od 1.000 prijavljenih.


inovacije-u-am-gvt.gif
Budući da je Inovacije u nagradama američke vlade stvorene su 1986. godine, države su osvojile 71 nagradu, a mnogi nagrađivani programi široko su prihvaćeni na drugim mjestima.

Tri su države već oponašale Commonwealth Connector, koji omogućava stanovnicima Massachusetta da biraju između širokog spektra javnih i privatnih zdravstvenih mogućnosti, u razvoju vlastitih univerzalnih planova zdravstvene zaštite.


Kalifornija, Utah i, nedavno, Oregon tražili su smjernice od Connector-a, rekao je njegov izvršni direktor Jon KinsdaleStateline.org. Oregon je jedna od 13 država koje su nedavno proglašene dobitnicima nove savezne potpore za zdravstvenu reformu u iznosu od 71 milijun dolara američkog Ministarstva zdravstva i socijalnih usluga. & ldquo; Ne bih se iznenadio da nam druge odabrane države zatraže savjet, & rdquo; Rekao je Kinsdale.

Pokrenut 2006. godine kada je Massachusetts počeo zahtijevati od svih odraslih da kupe zdravstveno osiguranje, Connector kombinira sredstva iz Medicaida, saveznog državnog programa zdravstvenog osiguranja za siromašne, s podrškom privatnog osiguranja kako bi ponudio čitav niz mogućnosti kako bi se zadovoljile potrebe stanovnika Massachusettsa na svakoj razini dohotka.

& ldquo; Nema litice poput one s Medicaidom, & rdquo; Rekao je Bovbjerg. Umjesto toga, Connector omogućuje nesmetan prijelaz s potpuno subvencionirane zdravstvene zaštite na djelomično pokrivene mogućnosti i programe koje u potpunosti financiraju pojedinci ili tvrtke.

Connector je sličan takozvanoj burzi prema prijedlogu Obamine administracije, stvorenoj da omogući neosiguranim pojedincima i malim tvrtkama da uspoređuju planove i kupuju pokriće po konkurentnim cijenama, u nekim slučajevima sa saveznim poreznim kreditima.


Ideja razmjene nije nova. Havaji su ga stvorili za tvrtke 1980-ih, a mnoge tvrtke i vlade koriste burze kako bi zaposlenicima nudile zdravstvene planove s više izbora. Ono što razmjenu u Massachusettsu čini jedinstvenom jest to što kombinira javno i privatno osiguranje te nudi mogućnost izbora za sve ljude, a ne samo za one koji su zaposleni.

Institut Ash

Jon Kinsdale, izvršni direktor Programa povezivanja zdravstvenog osiguranja Commonwealtha, (lijevo sredina) i Rosemarie Day (desno sredina), zamjenica ravnatelja i glavni operativni direktor, prihvaćaju jednu od šest nagrada za inovacije u američkoj vladi za 2009. godinu s Harveskog sveučilišta i Instituta Ash za Demokratsko upravljanje i inovacije.


& ldquo; Bio je politički utjecajan jer je omogućio konzervativcima i liberalima da se okupe, & rdquo; Rekao je Bovbjerg. Konzervativcima se pristup Connector svidio jer je uključivao individualnu odgovornost, natjecanje i izbor. Liberali su ga odobrili jer nije isključio one s već postojećim zdravstvenim stanjima, bio je pristupačan i fleksibilan - svatko se mogao prijaviti u bilo kojem trenutku.

Kao i drugdje u zemlji i trenutno u Kongresu, i političarima iz Massachusettsa bilo bi teško, ako ne i nemoguće, izvući složene detalje o tome što predstavlja univerzalno pokriće i kako bi to trebalo odrediti. No, budući da se 10-člani odbor Connector-a sastoji od javnih i privatnih liječnika koji za život kupuju zdravstveno osiguranje, politika je izdvojena i interes kupaca bio je u prvom planu.

Zakon iz Massachusettsa poziva članove odbora da ih imenuju guverner i državni odvjetnik te da uključuju aktuarskog ekonomista, stručnjaka za naknade zaposlenicima, zdravstvenog ekonomista i predstavnike male tvrtke, zdravstvene organizacije potrošača i sindikata. Četiri člana rade po službenoj dužnosti: tajnik uprave, povjerenik za osiguranje, državni direktor Medicaid-a i direktor povjerenstva za grupno osiguranje.


Od osnutka Connector-a, neosigurana stopa države smanjila se s 10,4 posto u 2006. na 2,6 posto u 2008., dok je nacionalni prosjek i dalje na 15,3 posto. Uz to, korištenje besplatne skrbi u klinikama i hitnim službama smanjilo se za 37 posto između 2006. i 2007. godine.

Prošle je godine Connector procijenio da više od 200 000 odraslih osoba nije moglo priuštiti zdravstveno osiguranje i da nisu ispunjavali uvjete ni za osiguranje vezano za posao niti za Medicaid; do danas je upisano 160 000 tih pojedinaca.

Dalje naprijed, Connector's Kinsdale rekao je da će najveći izazov biti smanjenje troškova zdravstvene zaštite koji u Massachusettsu rastu brže nego drugdje u zemlji. Uz to, rekao je da bi nacionalna reforma - ako bude donesena - mogla zahtijevati promjene u planu Commonwealtha.

Ali rekao je da je uvjeren da će osoblje i odbor izvršiti potrebne prilagodbe. & ldquo; Zaposlili smo osoblje koje predanost javnim službama kombinira sa strašću za inovacijama. Ovaj je tim pokrenuo početni pogon i sa zadovoljstvom će se suočiti sa sljedećim nizom izazova kao što smo već pokazali, & rdquo; Rekao je Kinsdale.

Dodijeljeno je još pet nagrada za sljedeće inovacije:

  • Idaho je poboljšao korištenje vode u cijeloj državi pružajući satelitske snimke isparavanja iz svih izvora i transpiracije s poljoprivrednih usjeva i druge vegetacije.
  • Distrikt javnih škola u Chicagu, kroz partnerstvo s neprofitnom organizacijom, stvorio je organizaciju Novi vođe za nove škole koja njeguje ravnatelje škola nastojeći poboljšati uspjeh u gradskim javnim školama.
  • Kingsport, Tenn., Revitalizirao je svoje bolesno gospodarstvo poboljšavajući pristup visokoj naobrazbi za svoju radnu snagu.
  • Okrug Milwaukee, Wisconsin, stvorio je program nazvan Wraparound Milwaukee koji je pružao mentalnu zdravstvenu zaštitu u kući za problematičnu omladinu i njihove obitelji.
  • Okrug Columbia, u okviru programa nazvanog Demokratizacija vladinih podataka, dostavljao je informacije u stvarnom vremenu poput izvještaja o kriminalu, školskih podataka i razvoja nekretnina na središnje mjesto kojem svatko može pristupiti kako bi osigurao prilagođena izvješća za građane.
Dokumentarni film pod naslovom Vizionari (na YouTubeu) pruža više detalja o svih šest nagrađivanih programa. (Izvor: Stateline.org )