Probojna metoda predviđa rizik od invazivnog raka dojke

Sve Vijesti

karcinom dojke-stanica-uc-sanfran.jpgZnanstvenici su prvi put otkrili način za predviđanje jesu li žene s najčešćim oblikom neinvazivnog karcinoma dojke u riziku od razvoja invazivnijih tumora u kasnijim godinama. Žene će tada imati priliku biti selektivnije u odabiru radikalnih tretmana, prema znanstvenicima.

& ldquo; Žene će imati puno više informacija, tako da mogu bolje znati svoj rizik od razvoja invazivnog karcinoma, & rsquo; & rsquo; rekla je glavna autorica Karla Kerlikowske, dr. med. & ldquo; Dovest će do personaliziranijeg pristupa liječenju. '


& ldquo; Žene odabiru svoje liječenje na temelju stupnja zabrinutosti za razvoj invazivnog karcinoma, & rsquo; & rsquo; rekao je Kerlikowske. Čak 44 posto pacijenata možda neće trebati daljnje liječenje, poput kemoterapije ili mastektomije, i umjesto toga mogu se osloniti na nadzor.

(GLEDATIvideo s KTVU San Francisco , ili pročitajte dolje u nastavku)

Studiju su vodili istraživači sa Sveučilišta u Kaliforniji u San Franciscu i Medicinskog centra za boračka pitanja San Francisca, a putem interneta izvještava & ldquo; Journal of National Cancer Institute. & Rsquo; & rsquo;

Autori su pratili povijest bolesti 1.162 žena u dobi od 40 godina i više kojima je dijagnosticiran najčešći rak dojke - duktalni karcinom in situ (DCIS) - i liječene lumpektomijama. Otkrili su da su dva čimbenika prediktori rizika od razvoja invazivnog karcinoma u roku od osam godina.


Studija je pokazala da su različite kombinacije biomarkera izmjerene na početnom tkivu DCIS-a, poput određenih proteina, estrogenskih receptora i progesteronskih receptora, povezane s različitim razinama rizika od invazivnog karcinoma ili DCIS-a.

Zbog istraživanja, liječnici će sada moći predvidjeti hoće li pacijent s DCIS-om liječen samo lumpektomijom naknadno razviti invazivni karcinom ili će biti u vrlo niskom riziku od razvoja daljnjih tumora, prema Kerlikowskeu, profesoru medicine i epidemiologije i biostatistike u UCSF-ovom Obiteljskom centru za oboljele od raka Helen Diller i ko-direktorica Sveobuhvatnog zdravstvenog centra za žene veterane na SFVAMC-u.


Znanstvenici već više od 20 godina pokušavaju riješiti problem DCIS-a, rekao je Kerlikowske, ali do sada nisu mogli stratificirati žene u rizične skupine.

& ldquo; Novo je to što žene možete razdvajati u grupe, & rsquo; & rsquo; rekla je. & ldquo; U prošlosti su ženama rekli da imaju određeni rizik od razvoja daljnjih tumora, ali nije im se moglo reći jesu li u riziku od invazivnog karcinoma - rizik od daljnjih tumora bio je spojen u jednu rizičnu skupinu. & rsquo; & rsquo;

Podaci pokazuju određene markere koji će predviđati osam godina u budućnosti, rekla je dr. Thea D. Tlsty, jedna od glavnih istražiteljica studije. Profesorica je patologije i voditeljica UCSF programa staničnog biciklizma i signalizacije u UCSF-ovom cjelovitom centru za rak obitelji Helen Diller.

& ldquo; Ovo je uzbudljiv i moćan početak, kako bismo mogli predvidjeti koji će predkanceri mirovati, a koji će dovesti do invazivnih karcinoma, & rsquo; & rsquo; rekao je Tlsty. & ldquo; Po prvi puta smo identificirali onu skupinu pacijenata s najmanjim rizikom i skupinu s najvećim rizikom od razvoja invazivnog karcinoma. To je velik korak naprijed. & Rsquo; & rsquo;


DCIS rijetko dovodi do smrti od raka dojke - otprilike 11 od 100 žena liječenih samo lumpektomijom razvija invazivni rak u roku od osam godina od početne dijagnoze DCIS-a, a samo 1 do 2 posto žena umire od raka dojke u roku od 10 godina dijagnoze. Ipak, žene s dijagnozom DCIS-a u povijesti su imale netočnu percepciju rizika od kasnijeg razvoja invazivnog karcinoma i kao rezultat toga odabrale su prilično agresivne načine liječenja, rekao je Tlsty.

Trenutno se približno 35 posto odlučuje za lumpektomiju, oko 25 posto za kompletnu mastektomiju, 3 do 5 posto samo za aktivni nadzor, a ostatak za lumpektomiju plus zračenje ili hormonsko liječenje ili oboje.

Prema studiji, skupina bolesnika s najmanjim rizikom ima samo 2 posto šanse za razvoj invazivnog karcinoma nakon 5 godina i 4 posto šanse za 8 godina.

& ldquo; Sada smo u mogućnosti identificirati skupinu s najvećim rizikom od razvoja invazivnog karcinoma, & rsquo; & rsquo; rekao je Tlsty. & ldquo; Čimbenici poput opipljivog DCIS-a i ekspresije razine proteina p16, ciklooksigenaze-2 i Ki67 pronađeni su u približno 50 posto pacijenata s DCIS-om koji kasnije razviju invazivni rak. U suradnji s koautorima dr. Halom Bermanom i dr. Monom Gauthier, obojicom članova fakulteta Instituta za istraživanje raka dojke Campbell u Torontu u Kanadi, identificiramo molekularne markere koji će raslojiti rizik za preostale pacijente. '